Головная боль при беременности
Головная боль при беременности
Основные причины
Мигрень
При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).
Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.
Головная боль напряжения
При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.
Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.
Что особенно должно насторожить?
Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».
Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).
Нужно ли терпеть головную боль?
Как снять боль?
В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.
Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.
При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.
Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.
Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.
При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.
Источник
Головная боль на ранних сроках беременности
Головная боль при беременности на ранних сроках ‒ это частый симптом. Она связана с изменениями в организме и может проявляться даже у здоровой женщины. Однако, в некоторых случаях она указывает на нарушение важных показателей, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Об этом симптоме важно своевременно сообщить лечащему врачу. По необходимости он назначит дополнительные анализы и подскажет, чем устранить частые боли в домашних условиях.
Причины головной боли на ранних сроках беременности
Головная боль может связана как с физиологическими (нормальными) процессами в организме, так и с рядом заболеваний. Самые простые ее причины ‒ это усталость, стрессы и физические нагрузки, неполноценное питание. Однако, на ранних сроках происходят значительные изменения в работе эндокринной, иммунной, нервной и других систем, которые могут приводить к хронической головной боли.
Гормональные изменения
Одна из распространенных причин, почему болит голова на ранних сроках беременности ‒ это гормональные перестройки. Они необходимы для адаптации организма к новому состоянию, а также для закрепления и дальнейшего развития плода. Повышение их уровня в крови может сопровождаться дискомфортом и головной болью.
Многие пациентки на ранних сроках беспокоятся, может ли при беременности болеть голова и не опасно ли это состояние для будущего ребенка. Врачи Клинического Института Мозга утверждают ‒ головные боли, дискомфорт и ухудшение самочувствия не представляют опасности, если они не сохраняются постоянно. Если есть сомнения либо головная боль становится слишком интенсивной ‒ стоит обратиться к лечащему врачу.
Повышение и снижение кровяного давления
Гипертония ‒ повышенное артериальное давление. На начальных этапах беременности наблюдается ускорение всех обменных процессов, в том числе увеличение давления. Гипертония сопровождается головной болью, покраснением кожи и слизистых оболочек, тошнотой. При нормально протекающей беременности она может быть вызвана следующими процессами:
В норме кровяное давление при беременности не меняется, но при недостаточной эластичности сосудов либо наличии сопутствующих заболеваний может как увеличиваться, так и снижаться. Гипотония обусловлена повышением уровня эстрогенов и другими изменениями. Она проявляется головной болью, учащением сердцебиения и слабостью, бледностью кожи и слизистых оболочек.
Врачи утверждают ‒ чаще проблемы с давлением во время беременности являются обострением хронических заболеванием. В обычной жизни они не проявляются никакими симптомами, но определяются при повышении нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Периодически измерять показатели давления легко в домашних условиях.
Токсикоз
На ранних сроках беременности токсикоз возникает у многих женщин. Выделяют несколько теорий его происхождения, которые объясняют возможные причины ухудшения самочувствия. Наиболее распространенная из них утверждает, что токсикоз развивается вследствие адаптации иммунной системы к появлению чужеродного белка в организме. Тошнота, головокружение и головные боли являются типичной реакцией на формирование и закрепление эмбриона. Также на ранних стадиях беременности активируются подкорковые центры в головном мозге, которые отвечают за различные защитные рефлексы, в том числе центр рвоты.
Токсикоз не представляет опасности для здоровья матери и развития плода, если его проявления можно контролировать. Так, у большинства беременных тошнота и головная боль возникают только в ответ на различные вкусы и запахи. Если эти симптомы сохраняются постоянно, приводят к потере веса либо появлению ацетона в моче ‒ необходима срочная медицинская помощь.
Анемия
Во время беременности развивается физиологическая (нормальная) анемия. Она связана со значительным увеличением объема крови и небольшим возрастанием количества эритроцитов. Процентное соотношение этих показателей меняется, что позволяет поддерживать нормальное самочувствие беременной.
Патологическая анемия может возникать при различных заболеваниях, а также как осложнение токсикоза. Обезвоживание, недостаток питательных веществ и неполноценное питание ‒ основные причины этого состояния. Оно представляет опасность для развития плода, особенно на ранних сроках, поскольку для нормального формирования плода необходимо большое количество кислорода и питательных веществ.
Другие причины
Головная боль ‒ это не отдельное заболевание, а симптом многих состояний. Она возникает при недостаточном кровоснабжении головного мозга, сосудистых спазмах, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Существует огромное количество причин, которые могут спровоцировать боль на ранних сроках беременности, в том числе:
Во время беременности часто наблюдается обострение хронических заболеваний, что провоцирует частые приступы мигрени. Кроме того, головные боли могут быть вызваны стрессами, физическим перенапряжением, высокой загруженностью. В этот период важно следить за питанием и учитывать, что потребности в витаминах и микроэлементах постепенно возрастают.
Обследование при головной боли
Во время планового обследования важно сообщить врачу, болит ли голова на ранних сроках беременности. В Клиническом Институте мозга есть возможность пройти комплексную диагностику и определить причину головной боли. Для этого назначаются простые методики, которые не навредят здоровью матери и ребенка:
На ранних сроках беременности исключена возможность проведения некоторых анализов, поскольку они могут негативно повлиять на формирование плода. Так, рентгенографию и магнито-резонансную томографию рекомендуется отложить и не проводить во время беременности. Исключением являются ситуации, при которых эти исследования жизненно необходимы для здоровья будущей матери.
Методы лечения
Лечение головных болей на ранних сроках беременности проходит под контролем врача. В домашних условиях можно принимать только те препараты, которые одобрит врач после осмотра. На ранних сроках разрешены парацетамол и его аналоги (Солпадеин), а также дротаверин в составе различных таблеток (Но-Шпа). Незначительная головная боль устраняется простыми методиками, которые не требуют применения лекарственных средств:
Клинический Институт Мозга специализируется на определении причин и лечении головной боли. Во время беременности эти симптомы вызывают беспокойство у будущей матери, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. В нашем центре находится современное оборудование, благодаря которому диагностика стала максимально точной. Лечение подбирается индивидуально, с обязательным учетом эффективности назначенной схемы.
Источник
Почему болит голова при беременности и способы избавиться от мигрени
Ожидание малыша — удивительный и радостный период в жизни каждой женщины. Но нередко он омрачается неожиданным ухудшением самочувствия. Головные боли — частые спутники будущих мам. По статистике, они беспокоят каждую пятую беременную женщину.
Каковы причины возникновения головной боли при беременности? Как с ними справляться правильно? Об этом мы попросили рассказать врача-гинеколога, руководителя центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины клинической больницы «Медси» Екатерину Жуманову.
Причины мигрени при беременности
«Проблема мигреней часто возникает у женщин, — комментирует врач. — А беременность может ее усугубить. Чаще всего головные боли появляются при беременности на ранних сроках, что связано с нарушением оттока венозной крови из-за изменений гормонального статуса женщины».
Это состояние физиологично, хоть и доставляет дискомфорт будущей маме. Но есть и другие причины головных болей, которые учитывают врачи.
«Если женщину беспокоит головная боль при беременности, важно понять, чем она вызвана, — комментирует Екатерина Жуманова. — В первую очередь, нужно убедиться, что она не связана с высоким давлением. Пациентку следует научить измерять давление, контролировать его. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты».
Чем лечить головные боли при беременности
По словам Екатерины Жумановой, головные боли у будущих мам — самый сложный вопрос из всех, возникающих в отношении самочувствия беременной женщины. Часто решить эту проблему самостоятельно врач-гинеколог не может.
Для этого необходимо привлекать других специалистов — врачей-неврологов, а иногда возникает и необходимость положить пациентку в стационар для проведения инфузионной терапии. Важно понимать, что единой рекомендации о том, как избавиться от головных болей при беременности, не существует. Ведь в каждом случае причины могут быть разными. И если виной нарушения работы сердечно-сосудистой системы, врач индивидуально подберет тактику лечения и порекомендует дальнейший алгоритм действий. Если состояние можно скорректировать в домашних условиях, госпитализация не потребуется.
Если же состояние не вызвано повышением давления и женщина ранее не страдала заболеваниями кровеносной системы, врач порекомендует безопасные таблетки от головной боли при беременности.
«Если давление нормальное, а мигрень не проходит или длится очень долго, в течение целого дня, нет ничего плохого в использовании обезболивающих препаратов, — уточняет Екатерина Жуманова. — Только подбирать их нужно вместе с врачом. И использовать только те, которые показаны и возможны при данном сроке беременности».
Народные средства от головной боли при беременности
Улучшит самочувствие будущей мамы и соблюдение простых рекомендаций.
«Беременная женщина не должна работать по 12 часов в сутки», — советует врач.
Важно отдыхать, расслабляться, не нервничать. Уменьшить приступ головной боли может легкий массаж головы или теплый компресс. Тепло улучшает кровообращение и нормализует самочувствие. Расслабиться поможет теплый душ, плаванье в бассейне или спокойные прогулки на свежем воздухе в парке. Расслабление должно стать привычной повседневной практикой для будущей мамы.
Профилактика
В качестве профилактики мигрени важно следить за собственным состоянием и отмечать, когда, по какой причине возникают головные боли. Если они развиваются на фоне внезапного приступа голода, нельзя допускать таких ситуаций. Стоит брать с собой на перекус легкую пищу, если вы находитесь не дома. А по утрам, после пробуждения, сразу съесть что-нибудь, чтобы не допустить приступа токсикоза.
Так как головные боли при беременности часто возникают на фоне стресса, необходимо соблюдать спокойствие и меньше нервничать. По словам врача, нет ничего опасного в приеме валерьянки в рекомендованной дозировке для снижения нервного напряжения. Это растительное средство не запрещено для будущих мам.
При работе в офисе старайтесь чаще вставать, менять положение тела, чтобы не допускать застоя венозной крови. Каждые полчаса поднимайтесь из-за стола, ходите, поднимайтесь-спускайтесь по лестнице. Поддержание нормального кровообращения поможет сохранять хорошее самочувствие и защититься от приступа мигрени.
Если головные боли возникают часто и справиться с ними этими способами не получается, проконсультируйтесь со своим врачом. Гинеколог может порекомендовать обратиться к терапевту, неврологу для прохождения обследования и выбора тактики лечения в зависимости от причины состояния.
Источник
Головная боль при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Головная боль при беременности – причина сильных переживаний для женщины. Если до беременности можно принимать любые препараты, то во время беременности будущая мама вынуждена себя ограничивать во многих лекарственных средствах. Прежде, чем лечить головную боль при беременности, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Итак, почему возникает головная боль при беременности, как ее лечить и какую профилактику проводить?
[1], [2], [3], [4]
Причины головной боли при беременности
Усиление головной боли в первом триместре беременности, как полагают врачи, вызвано всплеском гормонов, а также увеличением объема крови, циркулирующей по всему телу. Сильные головные боли при беременности могут усугубляться стрессом, плохой осанкой или изменениями режима дня. Другие причины головной боли во время беременности могут включать следующие причины:
Головные боли во время третьего триместра беременности, как правило, связаны с ухудшением осанки и напряжением позвоночника из-за дополнительного веса. Головные боли во время третьего триместра беременности также могут быть вызваны преэклампсией, то есть токсикозом в тяжелой форме, последствием которого является высокое кровяное артериальное давление.
[5], [6], [7]
Статистика головной боли при беременности
Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль при беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее учащаются головные боли. Иногда они становятся сильными, такими, которые сложно терпеть. Головные боли могут возникнуть в любой момент во время беременности, но они, как правило, наиболее распространены во время первого и третьего триместров беременности.
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Причины мигрени
Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.
Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.
[8], [9]
Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени
Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.
Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.
Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
[10], [11]
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Профилактическое лечение мигрени
Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.
Головная боль напряжения у беременных
Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.
Причины боли головной напряжения у беременных
Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.
Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.
Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.
[12]
Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:
Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.
Симптомы головной боли напряжения
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.
Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.
Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.
Диагностика головной боли напряжения у беременных
Лечение
Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают
Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.
Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.
[13], [14], [15]
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Причины
[22], [23]
Причины кластерных атак
[24], [25], [26], [27]
Симптомы кластерных головных болей у беременных
Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.
Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:
Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных
Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.
Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.
Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.
МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.
Лечение
Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.
Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.
[33], [34], [35], [36]
Источник
