Гнойные выделения из глаз после сна у ребенка

Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.

Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?

Причины нагноения глаз у новорожденных

Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:

Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит

Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.

Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:

Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.

Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка

С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.

Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.

Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.

Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.

Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.

Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.

Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.

Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.

Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.

Причины нагноения глаз у детей старшего возраста

У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.

Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный

По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.

Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.

При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.

Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.

При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.

При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.

Читайте также:  Во сне хоронить мужа но он живой

В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.

Аллергический конъюнктивит

Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:

Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.

Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.

Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Выделения из глаз у ребенка: гнойные, желтые, зеленые

Медицинский эксперт статьи

Наши глаза – чувствительный орган, который, однако, обладает сразу несколькими факторами защиты. Один из таких факторов – это небольшие прозрачные выделения наутро после пробуждения, которые выполняют исключительно защитную функцию и считаются вполне нормальным явлением. Но случается, когда выделения из глаз у ребенка не только обильные, но и непривычные по цвету и консистенции, а иногда даже приносят дискомфорт. Такую проблему игнорировать нельзя: при отсутствии медицинской помощи патология может усугубиться, а болезнь приобретет хроническое течение.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Выделения из глаз у ребенка, особенно маленького – явление распространенное. Иммунная система малыша несовершенна, и к тому же, маленькие дети стремятся исследовать всё вокруг, берут в ручки разные предметы (в том числе и грязные), трут глазки немытыми пальчиками. В результате на слизистые заносится инфекция, начинается усиленное слезовыделение и пр.

По статистике, чаще всего появление выделений связано с бактериальной инфекцией, реже «виновата» аллергия. Меньше всего случаев касается поражения вирусной инфекцией и прочих офтальмологических заболеваний. [1], [2]

Причины выделений из глаз у ребенка

Наиболее частыми причинами глазных выделений в детском возрасте становятся:

Воспалительные процессы, затрагивающие веки, часто имеют стафилококковую природу, либо могут быть связанными с себорейным дерматитом, демодекозом, железистыми нарушениями. Выделения при блефаритах обычно густые, пастовидные, иногда – пенистые, склонные к скоплению и склеиванию. [3]

При вирусном конъюнктивите слезотечение часто принимают за обычные выделения из глаз у ребенка при простуде. Но вирусные поражения способны возникать, как самостоятельно, так и в сопровождении других симптомов, а также на фоне общего плохого состояния. Причиной часто становятся ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция. [4]

При бактериально обусловленном заболевании происходит массовое размножение и распространение бактерий, поэтому одним их характерных симптомов считаются желтоватые или зеленые выделения из глаз у ребенка. Основная причина такого явления – несоблюдение гигиенических правил. Передача инфекции происходит с грязными руками, от одного малыша к другому, посредством предметов личного пользования и пр.

Желтые выделения из глаз у ребенка часто обнаруживаются при использовании контактных линз. Если дети пользуются линзами, то, как правило, они чаще трогают глаза руками, не всегда придерживаются рекомендаций по обработке и хранению линз.

Выделения из глаз у ребенка по утрам иногда появляются на фоне пониженной защитной функции конъюнктивы. Чистка конъюнктивальной полости всегда осуществляется при помощи слезной жидкости, однако в некоторых случаях защитные функции слезы ослабевают, и она перестает выполнять свое предназначение. Например, подобное наблюдается после переохлаждения, длительного приема кортикостероидных препаратов и пр.

Кроме прочего, выделения из глаз у ребенка зачастую возникают на фоне пересушивания глазной слизистой. Такая причина актуальна, если малыш большую часть времени проводит в помещении с пониженной влажностью, за компьютерным монитором.

Факторы риска

К факторам риска местного характера принадлежат:

Дополнительными провоцирующими факторами становятся:

В группу риска входят дети, которые мало двигаются и плохо питаются, длительное время проводят за компьютерами и смартфонами, а также часто болеющие и недоношенные дети. [6],[7]

Патогенез

Органы зрения очень чувствительны ко всякого рода инфекциям. Слезная жидкость обладает антибактериальными свойствами, так как содержит в своем составе иммуноглобулины, компоненты системы комплемента, лактоферрин, бета-лизин и лизоцим. Непосредственно веки также выполняют защитную функцию, механически очищая глазную поверхность. Внешние повреждения и другие поражения глазных тканей приводят к высвобождению макрофагов и полиморфно-ядерных лейкоцитов и их выходу из конъюнктивальной сосудистой сети в слезное отделяемое. Если имеются благоприятные условия – например, пониженная температура или повышенная адгезия слизистых оболочек – развивается острый инфекционный процесс. [8], [9], [10]

Веки и конъюнктивальная поверхность могут быть обсеменены всевозможной микрофлорой, в составе которой часто присутствуют стафилококки, пропионобактерии, дифтероиды, которые начинают активно участвовать в процессе воспалительной реакции. Впоследствии их удается идентифицировать в ходе диагностического исследования выделений из глаз.

Симптомы выделений из глаз у ребенка

Если у взрослых людей выделения из глаз и другие подобные воспалительные проявления могут не нарушать общего самочувствия, то у маленьких детей глазные заболевания протекают намного сложнее. Первые признаки могут выражаться в нарушении сна, в отказе от еды, в повышенной капризности и раздражительности. Ребенок может постоянно чесать область глаз, плакать. Наутро после сна наблюдается склеивание век, образование корочек: в уголках формируются сгустки выделений. У некоторых детей отмечается светочувствительность, а веки бывают отечными и покрасневшими. [11]

Читайте также:  Во сне шла с покойным отцом

Более старшие дети уже могут рассказать о своих жалобах: чаще всего дополнительными симптомами становятся зуд, чувство «попадания песка», затуманивание зрения.

При заболевании вирусной природы обнаруживаются у ребенка выделения из глаз и насморк одновременно – то есть, первые признаки острой респираторной вирусной инфекции. При этом вначале процесс может затрагивать только один глаз, и только через некоторое время поражается и второй. Выделения преимущественно прозрачные, как слезы, и только при присоединении бактериального возбудителя появляется гнойная составляющая. [12]

Гнойные выделения из глаз у ребенка чаще обусловлены деятельностью стафилококков и пневмококков. Как правило, указанные бактерии попадают в глаза с немытыми руками и не всегда обнаруживают свое присутствие сразу же. В течение некоторого времени инфекция может «спать», дожидаясь ослабления иммунитета.

Выделения из глаз у новорожденного ребенка часто обусловлены инфицированием младенца при прохождении по родовым путям, при условии обсеменения их возбудителями инфекции. Подобный вид заболевания может обнаруживаться, как на одном, так и на двух глазах одновременно. Основными признаками выступает отечность, выделение гноя, склеивание век.

Как прозрачные, так и белые выделения из глаз у ребенка иногда имеют аллергическую природу. Это означает, что возникают они под влиянием различных аллергенов – например, шерсти животных, пыли, лекарственных препаратов, клещей и пр. Кроме явных проявлений аллергического конъюнктивита может развиваться и аллергический ринит. Появление гноя для аллергии нетипично. [13]

Для детского возраста обычно характерны острые состояния, которые сопровождаются выделениями из глаз. Но в некоторых случаях развивается хронический процесс: такая трансформация происходит практически незаметно и указывает на какие-либо недочеты в лечении или уходе за малышом. Хроническая патология сопровождается зрительным дискомфортом, отечностью и покраснением конъюнктивы, постоянным присутствием выделений – особенно после пробуждения.

Осложнения и последствия

Заранее сказать о том, какие осложнения могут возникнуть на фоне появления выделений из глаз у ребенка, вряд ли удастся. Для этого необходимо, по крайней мере, знать причину данного явления. Например, наиболее нежелательным осложнением конъюнктивита способен стать кератит – это воспалительная реакция в глазной роговице. Заболевание проявляется мутностью, болями, гиперемией и изъязвлением роговицы. Кроме этого, любой острый воспалительный процесс всегда имеет вероятность перехода в хроническую форму. [14]

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо уже при первых болезненных признаках обращаться за медицинской помощью, особенно, если дело касается младенцев и детей дошкольного возраста, у которых ещё недостаточно сформирована иммунная система. Поверхностный патологический процесс может легко трансформироваться в глубокий, с распространением во внутренние ткани. Это, в свою очередь, может привести к формированию рубцов, ухудшению зрительной функции и даже к потере зрения.

Диагностика выделений из глаз у ребенка

Для постановки диагноза при выделениях из глаз у ребенка выполняют сбор и анализ жалоб, внешний осмотр органов зрения. Дополнительно проводится микроскопия слезной жидкости, бактериологический анализ выделений из полости конъюнктивы. [15]

Врач обязательно обращает внимание на возможные системные проявления, в зависимости от их наличия определяет дальнейший ход диагностики.

Предположительно рекомендуется сдать такие лабораторные анализы:

При подозрении вирусной инфекции проводится ПЦР – исследование мазка с конъюнктивы на наличие аденовирусной, энтеровирусной, гриппозной инфекции.

Инструментальная диагностика назначается по индивидуальным показаниям. Это может быть тонометрия, кератометрия, рефрактометрия и пр. [17]

Дифференциальная диагностика

Так как выделения из глаз у ребенка могут присутствовать при различных глазных заболеваниях, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Как правило, необходимо отличать вирусные, бактериальные, аллергические заболевания, патологии слезных желез и синдром «сухого глаза». [18]

К кому обратиться?

Лечение выделений из глаз у ребенка

При появлении выделений из глаз обязательно необходимо начинать лечение. Если пустить процесс «на самотек», то это может привести к серьезным нарушениям зрения у ребенка. Однако самолечение также не приветствуется: малыша следует обязательно показать врачу-офтальмологу или педиатру.

Конечно же, существуют рекомендованные средства, которые разрешается применять для устранения выделений – например, до получения консультации доктора. Такими средствами являются:

Для приготовления первого раствора небольшое количество перманганата калия добавляют в теплую кипяченую воду и хорошо перемешивают: должна получиться жидкость едва розоватого оттенка. Нею промывают детские глазки по нескольку раз в сутки, используя ватный диск или марлевую салфетку. Более концентрированный раствор применять нельзя: он может вызвать ожоги.

Похожим образом промывают глаза ребенка 2% борной кислотой или свежим теплым черным или зеленым чаем (предварительно профильтрованным). Чай необходимо выбирать натуральный, без ароматических и вкусовых добавок (и, конечно, без сахара).

Кроме указанных средств, годится также настой ромашкового цвета или фурацилиновый раствор, который отлично устраняет засохшие выделения. [19]

Глаза промывают, двигаясь от наружной части глаза к внутреннему уголку.

Важно: нельзя накладывать повязки без рекомендации врача. Закрытые условия способствуют развитию и распространению инфекции, что может значительно усугубить проблему. [20]

В зависимости от причины появления выделений из глаз, доктор может назначить капли или мазевые препараты, либо даже антибиотики. Часто для лечения детей применяется 20% Сульфацил (Альбуцид, сульфацил натрия). При аллергической природе выделений назначают противоаллергические наружные препараты, иммунодепрессанты, гормональные средства.

Читайте также:  Если гонят во сне как табун

Лекарства, которые может назначить врач

Глазные капли с антимикробной сульфаниламидной составляющей, обладающей обширной активностью. Препарат разрешено применять с рождения, по одной капле 3-6 раз в сутки. В ходе применения может возникать непродолжительное жжение и раздражение слизистой.

Препарат антибиотика левомицетина (хлорамфеникола), обладающего бактериостатическим свойством. Можно использовать для лечения детей старше 4-х месяцев, по одной капле трижды в сутки. Возможные побочные эффекты связаны с индивидуальной гиперчувствительностью.

Тетрациклиновая мазь 1%

Мазь, содержащую антибиотик тетрациклин, закладывают за нижнее веко до пяти раз в сутки. Препарат обычно хорошо переносится, но его не рекомендуется назначать детям до восьмилетнего возраста.

Местные капли на основе фузидовой кислоты. Их назначают для лечения бактериальных инфекций по одной капле в каждый глаз дважды в сутки, в течение недели. Средняя продолжительность применения – одна неделя. Если обнаруживается аллергия на препарат, то лечение прекращают.

Препарат – индуктор интерферона, обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, регенеративным действием. Применяется для лечения вирусных, дистрофических и травматических поражений глаза. Актипол назначают по индивидуально подобранной схеме. В ходе применения в редких случаях может возникать конъюнктивальное покраснение.

Противоотечные и противоаллергические офтальмологические капли, которые назначают при аллергических процессах у детей, начиная с 4-х летнего возраста. Как правило, капают по одной капле препарата утром и вечером. Возможные побочные эффекты: преходящее раздражение глаз, горький привкус в ротовой полости.

Витамины

При выделениях из глаз рекомендуется кормить ребенка продуктами, содержащими витамин A (тыква и морковь, персик, батат, петрушка или брокколи) и аскорбиновую кислоту (цитрусы, томаты и болгарский перец, киви, капуста или спаржа). Также следует избегать употребления сладостей, выпечки, так как такие продукты негативно влияют на состояние иммунитета.

В какой форме назначать витамины, решает доктор. Чаще всего это жидкие капли или капсулы для внутреннего приема. В легких случаях достаточно просто скорректировать рацион питания, без дополнительного приема лекарственных и витаминных добавок.

Физиотерапевтическое лечение

В поликлинических условиях, в различных детских медицинских учреждениях физиотерапия используется достаточно широко. При больших клинических центрах всегда имеются специализированные физиотерапевтические отделения, где применение физиопроцедур для детей более активно.

Назначаются разные виды терапии, в зависимости от причины появления выделений из глаз. Это и лазерное лечение, и электростимуляция, либо электрофорез (способ поступления лекарственного средства непосредственно в ткани при помощи электрического тока). При некоторых патологических процессах уместна магнитостимуляция, мануальная терапия. При воспалительных глазных заболеваниях физиотерапевтические процедуры помогают быстрее избавиться от инфекции.

Как правило, такие процедуры безболезненные и легко переносятся больными детьми. В педиатрии чаще всего применяются относительно мягкие методики, маломощные воздействия. К примеру, электрический ток задействуется примерно в 10 раз меньший, чем для лечения взрослых пациентов. [21], [22]

Народное лечение

Лечение травами

Гомеопатия

Наиболее распространенным гомеопатическим средством, устраняющим различные выделения из глаз у ребенка, являются капли Симиласан, производства Соединенных Штатов. Капли подходят для применения у взрослых и у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Препарат 100% натуральный, безопасный и не вызывает побочных эффектов.

Гомеопат может подобрать ребенку и другие средства в виде монопрепаратов: детям чаще всего предлагают низкие разведения – например, 6Х, 12Х, 6С, по 3-4 раза в сутки.

При выделениях из глаз помогают такие гомеопатические средства:

Специалисты говорят, что при грамотном подборе гомеопатического средства улучшение должно произойти уже на протяжении первых двух суток с момента начала лечения.

Хирургическое лечение

Операции при появлении выделений из глаз у детей проводятся редко и лишь в особых случаях, если для этого существуют явные показания. Лечение выполняют, как в госпитальных условиях – в стационаре, так и амбулаторно, когда пациент после вмешательства отправляется домой.

В амбулаторных условиях, при которых ребенку не обязательно ложится в больницу, выполняют операции, не требующие продолжительного послеоперационного наблюдения. Обычно это применимо в ходе лечения неправильного ресничного роста, слезотечения, халязиона, заворота века или птеригиума.

До выяснения причин появления выделений из глаз у ребенка хирургическое лечение не может быть назначено, поскольку требуется проведение широкого спектра диагностических процедур.

Профилактика

Основной способ профилактики появления выделений из глаз у ребенка – это соблюдение гигиенических правил. Поэтому родителям необходимо самим соблюдать все рекомендации по личной гигиене, а также приучать к этому малыша.

Любую патологию легче предупредить, чем впоследствии водить ребенка по докторам и пытаться найти причину выделений из глаз, чтобы потом заниматься лечением. Как утверждают специалисты, у большинства детей проблема бывает связана с нарушением температурного режима, с инфекционными заболеваниями и аллергией. Поэтому для профилактики следует выполнять следующие рекомендации:

Кроме этого, для поддержки здоровья глаз необходимо оберегать их от воздействия дыма, пыли, сильного ветра. Нельзя тереть лицо и веки грязными руками.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: на протяжении 1-4 недель должно наступить полное выздоровление. Главное – уже при первых признаках болезни нужно обратиться к доктору, особенно если заболел ребенок младше пяти лет, у которого система иммунитета еще недостаточно сформирована. Если проигнорировать лечение, то поверхностный процесс может трансформироваться в глубокий, который сопровождается воспалением внутренних слоев роговицы.

Любая патология, в том числе и выделения из глаз у ребенка, негативно сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Нельзя забывать о том, что своевременная терапия и грамотные назначения врача являются залогом детского здоровья.

Источник

Поделиться с друзьями
Полезные советы на каждый день
Adblock
detector