Храп и апноэ (остановка дыхания во сне)
Статистика и реальность.
Храп и апноэ. Что вызывает храп?
Необходимо учесть некоторые анатомические особенности, которые обуславливают возникновение храпа и ночного апноэ. Кроме того, развитию апноэ способствуют внешние факторы, снижающие тонус мышц.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется храпом, а также опасным смыканием верхних дыхательных путей. Вследствие прекращения нормальной вентиляции легких сон пациента становится поверхностным и беспокойным. Днем наблюдается повышенная сонливость.
Апноэ является следствием храпа со смыканием дыхательных путей, но храп не всегда сопровождается обструктивным апноэ. При храпе стенки гортани могут сильно вибрировать, но при этом не спадаться. При апноэ же они смыкаются так плотно, что человек просыпается от удушья.
Именно поэтому важно дифференцировать храп и апноэ. Лечение их существенно отличается. Сомнологическая диагностика определит, какую тактику лечения следует использовать в каждом отдельном случае. Существуют действенные методы лечения храпа.
Определить, есть ли у вас остановка дыхания во сне, можно прямо сейчас, пройдя специальный тест.
Чем опасен постоянный храп по ночам?
Долгое время считалось, что храп не опасен, поскольку он мешает только окружающим, а самому спящему не доставляет каких-либо неудобств. Теперь уже точно известно, что храп является симптомом опасного заболевания. Настолько опасного, что о нем заговорили врачи. Создана специальная отрасль в медицине — сомнология, которая занимается исследованием причин остановок дыхания во сне и поиском способов их лечения.
У больных синдромом апноэ сна отсутствуют необходимые по длительности глубокие фазы сна, что со временем критически сказывается на состоянии здоровья. Днем больной с синдромом апноэ сна не может сосредоточиться, он выглядит усталым, изможденным, страдает потливостью, раздражительностью.
Если пренебрегать лечением, то на почве постоянного ночного кислородного голодания и хронического дефицита сна развиваются другие серьезные заболевания: аритмия, сердечно-сосудистая дистония, предынфарктное или предынсультные состояние, может произойти остановка сердца или кровоизлияние в мозг.
Как заподозрить болезнь? Основные симптомы
Проверьте себя. Наблюдаются ли у вас хотя бы три из указанных признаков?
Если три или более фактов имеют место в вашей жизни, очень вероятно, что это вызвано центральным или периферийным апноэ. Более точно спрогнозировать наличие заболевания можно пройдя «Комплексную диагностику нарушений сна».
Если Вы заподозрили у себя синдром обструктивного апноэ сна, обратитесь к специалисту по нарушению сна.
Источник
Храп во сне: не просто лишний шум
Поделиться:
Пожалуй, одним из основных условий здоровья человека является полноценный сон, которым, к большому сожалению, могут похвастаться далеко не все. По статистике, каждый пятый в нашей стране страдает от такой проблемы, как храп (можно смело умножать это число не менее чем на два, так как страдает не только храпящий, но и те, кто пытается уснуть рядом с ним).
Что такое храп
Храп — вибрирующий звук низкой частоты, который возникает при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути во время сна. Во сне закономерно происходит расслабление всех мышц нашего тела, в том числе снижается и тонус мышечного каркаса воздухопроводящих путей. В ряде случаев (чаще при сужении дыхательных путей) расслабленные мышечные стенки глотки, мягкого нёба соприкасаются друг с другом, вызывая при вдохе характерный звук, который и называют храпом.
Откуда он берется
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению храпа. Очень часто причиной являются патологии со стороны лор-органов, которые приводят к уменьшению просвета дыхательных путей. Это искривление носовой перегородки, врожденная аномалия дыхательных путей, полипы носа, хронические риниты и синуситы, хронический тонзиллит, аденоиды, увеличенный небный язычок, новообразования носа и глотки.
Также к появлению симптома могут приводить ожирение, чрезмерное употребление спиртных напитков, прием снотворных средств, проблемы со щитовидной железой. В силу того, что дыхательные пути у женщин более широкие, чем у мужчин, последние храпят чаще. Среди пожилых людей храпящих больше, что связано с тем, что с возрастом тонус мышц гортани и мягкого неба все больше снижается, приводя к появлению патологии.
Чем опасен храп во сне
На первый взгляд, храп — явление безвредное и неприятное, скорее, для окружающих, чем для спящего, но на самом деле это не так. Храп провоцирует постоянные микропробуждения, которые изменяют структуру сна и не позволяют человеку полноценно отдыхать.
Кроме того, в большом проценте случаев храп является первым звонком так называемого «синдрома обструктивного апноэ сна» (СОАС), который проявляется непродолжительной остановкой дыхания во сне. Число таких «остановок дыхания» может быть разным и порой достигает полутысячи за ночь. Это приводит к нарушению снабжения организма кислородом, значительно ухудшает качество сна и отдыха. Сон получается беспокойным, а после пробуждения человек может жаловаться на головную боль, разбитость, постоянную сонливость, снижение общей работоспособности и настроения.
Читайте также:
Инфографика: наш сон
Читайте также: Если вовремя не скорректировать состояние — не избавиться от храпа, — СОАС может привести к повышению давления, сердечной аритмии, депрессии и даже инфарктам и нарушениям мозгового кровообращения. Из-за снижения концентрации внимания повышается риск травматизации. Поэтому если окружающие жалуются на то, что вы храпите, а сами вы замечаете перечисленные выше симптомы, стоит обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Храп является всего лишь симптомом, а для того, чтобы избавиться от симптома, нужно устранить причину его появления. Чтобы исключить проблемы со стороны лор-органов, проводится оториноларингологический осмотр дыхательной системы: риноскопия (осмотр носа), фарингоскопия (осмотр глотки) и ларингоскопия (осмотр гортани), компьютерная томография лицевого отдела черепа. Еще один информативный метод — полисомнографическое исследование, которое позволяет получить информацию о причинах нарушения сна, его качестве и структуре.
После того как причина будет найдена, подбирается оптимальный метод лечения. Обычно рекомендуют снизить вес при ожирении, отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, перестать принимать снотворные препараты. В случае проблем с щитовидной железой нормализуют гормональный состав.
Причины храпа со стороны лор-системы характеризуются структурными изменениями органов и требуют хирургического устранения — удаление полипов носа, устранение искривления носовой перегородки, удаление увеличенных миндалин, пластика мягкого неба и др. Лечение с помощью лекарственных препаратов в этом случае, как правило, пользы практически не приносит.
Источник
Что такое ночное апноэ, чем оно опасно и как с ним бороться
Что такое ночное апноэ и как оно проявляется
Ночное апноэ (или апноэ во сне) — это кратковременная остановка дыхания во время сна. Такая пауза обычно длится не больше 10 секунд и может повторяться сотни раз за ночь.
Днем мучает усталость и сонливость, им трудно сосредоточиться и выполнять сложную работу. Нередко появляется бессонница и снижается либидо.
У мужчин, женщин и детей ночное апноэ проявляется по-разному. Женщины чаще жалуются на головную боль, усталость, депрессию, беспокойство и бессонницу. У детей бывает недержание мочи ночью, обострения астмы, гиперактивность, а также проблемы с успеваемостью в учебе.
Почему возникает ночное апноэ
Есть две формы ночного апноэ, и у каждой из них свои причины:
Обструктивная форма встречается чаще.
Кто чаще болеет ночным апноэ
На вероятность появления этой болезни влияет множество факторов:
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
Чем это опасно
Задержка дыхания во сне значительно ухудшает качество жизни и может вызвать серьезные заболевания в будущем.
Постоянные пробуждения и недостаток кислорода мешают выспаться, из-за чего вы чувствуете себя сонным, уставшим и раздражительным.
Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время апноэ во сне, повышают кровяное давление и напрягают сердечно-сосудистую систему. Все это повышает риск гипертонической болезни. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, временная остановка дыхания может вызвать инфаркт, инсульт или смертельное нарушение сердечного ритма.
Также ночное апноэ повышает риск других болезней:
У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет или гестационная гипертензия.
Есть еще одно неочевидное последствие: из-за громкого храпа можете пострадать не только вы, но и ваш партнер. Ему приходится идти в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы заснуть.
Когда обращаться к врачу
Пойдите на прием, если у вас есть постоянные проблемы со сном.
Для подтверждения диагноза врачи проводят ночную полисомнографию. Во время этого теста вас подключают к оборудованию, которое регистрирует сердечную и мозговую активность, характер дыхания, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна.
Как лечат это заболевание
Метод лечения подбирают в зависимости от формы и тяжести расстройства. В легких случаях вам посоветуют изменить образ жизни, в более сложных — назначат специальные устройства, которые контролируют дыхание во время сна. Решением проблемы может быть и операция, например, удаление увеличенных миндалин.
Источник
7 вопросов сомнологу про храп, бессонницу и апноэ сна
На сегодняшний день ученые накопили немало информации, позволяющей лучше понимать природу сна. Но обычному человеку весь этот объем знаний ни к чему. Как правило, нас волнуют простые «бытовые» вопросы, на которые может ответить хороший сомнолог.
Как узнать, высыпаюсь ли я?
Считается, что взрослому человеку достаточно 7-часового ночного отдыха. Если вы регулярно ложитесь в одно и то же время, утром просыпаетесь бодрым и свежим, а днем чувствуете себя хорошо, то можете не сомневаться – вы высыпаетесь.
Если же вас беспокоит дневная усталость и сонливость, то попробуйте увеличить продолжительность ночного отдыха на 1-2 часа. Возможно, что ваша норма сна отличается от среднестатистической и вы относитесь к категории «много спящих». Но если изменение режима все равно не принесло положительных результатов, обратитесь к сомнологу для диагностики расстройства сна и выбора тактики лечения.
Одна из причин неосвежающего ночного отдыха – синдром обструктивного апноэ. Когда мы спим, мягкое нёбо, нёбный язычок, корень языка и другие мягкие ткани утрачивают тонус и периодически спадаются. В некоторых случаях это может привести к полному перекрытию просвета глотки и временной остановке дыхания – апноэ. Нехватка кислорода заставляет мозг пробудиться, после чего мышцы снова напрягаются, а дыхание возобновляется. Количество таких экстренных пробуждений может исчисляться десятками за час. Но так как длятся они всего несколько секунд и больше похожи на короткие эпизоды дремоты, то человек редко помнит о них утром. Тем не менее каждый эпизод апноэ запускается цикл сна заново, нарушая его структуру и практически полностью исключая фазы глубокого сна. Вместо ночного отдыха происходит еженощная борьба за поддержание собственного дыхания. В результате вы можете провести в постели сколько угодно времени, но все равно не выспитесь.
Сколько времени требуется на то, чтобы заснуть?
Обычно для погружения в сон требуется не более 20-30 минут. Не считается патологией и несколько более продолжительное нахождение в постели без сна, если это не доставляет человеку дискомфорт.
На скорость засыпания влияют ваши циркадные ритмы («внутренние часы»). Имея привычку устраивать себе отбой в 23.00, вы легко доберетесь до царства морфея за положенные полчаса, если отправитесь в постель в 22.30. Но если решите лечь пораньше, например, в 21.00, то скорее всего будете долго ворочаться в постели, ожидая наступление сна.
Долгое засыпание может быть связано с физической или умственной активностью в вечернее время, эмоциональными переживаниям, а также плохой гигиеной сна (шум, яркий свет, слишком высокая или низкая температура воздуха в спальне). Но если проблема возникает изо дня в день, возможно, вы страдаете от хронической бессонницы, синдрома беспокойных ног или других расстройств сна. Запомните, самое неправильное, что можно сделать в такой ситуации – это часами лежать в постели, дожидаясь наступления ускользающего сна. В этом случае обязательно запланируйте визит к доктору.
Какие есть способы снова заснуть при ночных пробуждениях?
Самое неприятное в бессоннице то, что чем сильнее стараешься заснуть, тем больше мозг этому сопротивляется. Поэтому при ночных пробуждениях, если вам не удалось заснуть разу, рекомендуют прибегать к релаксирующим методикам – медитации и спокойному расслабляющему дыханию. Это успокаивает разум и вызывает сонливость.
Если заснуть мешают дурные мысли, многие сомнологи советуют встать с кровати, походить по квартире или заняться каким-нибудь приятным делом – почитайте книгу или послушайте спокойную музыку. Спальня ни в коем случае не должна ассоциироваться у вас с негативом и отсутствием сна. Возвращайтесь в постель только тогда, когда успокоитесь и снова почувствуете сонливость.
Нормально ли просыпаться несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет?
Проснувшись ночью, нередко мы ощущаем свой полный мочевой пузырь. И поэтому нам кажется, что сон был прерван из-за необходимости сходить в туалет. На самом же деле все наоборот: мы вспомнили о мочеиспускании только из-за того, что проснулись.
Многократные ночные пробуждения для мочеиспускания могут быть обусловлены следующими факторами:
С возрастом я просыпаюсь все раньше и раньше, но при этом не чувствую бодрости. Почему?
С возрастом циркадные ритмы сбиваются, и наши внутренние часы начинают спешить. Нередко это приводит к более ранним пробуждениям, а также желанию лечь спать пораньше.
Самое простое решение – перестроить режим дня в соответствии с собственными внутренними часами. То есть ложитесь спать раньше, чтобы успевать выспаться до утреннего подъема.
Помочь перестроить режим дня помогают прием мелатонина вечером и светотерапия (яркий свет) по утрам. А вот ближе к ночи важно оградить мозг от интенсивных световых раздражителей. Откажись от использования электронных гаджетов (смартфон, планшет, компьютер) за 1,5-2 часа до планируемого ночного отдыха, так как их экраны излучают особый синий свет, который также задерживает засыпание.
Следует понимать, что у пожилых людей могут быть и другие причины чересчур раннего пробуждения, включая стресс, депрессию, возрастные нарушения в работе организма. Поэтому для более точной диагностики и решения проблемы стоит обратиться к врачу.
Я часто засыпаю под телевизор. Вредно ли это?
Привычку засыпать под шум телевизора действительно нельзя назвать полезной.
Во-первых, по мере погружения в события фильма или передачи, мозг получает и перерабатывает информацию, т.е. находится в возбужденном состоянии. В результате вы наверняка заснете позже, чем планировали.
Во-вторых, от экрана исходит свет, который подавляет выработку гормона сна мелатонина.
В-третьих, если телевизор продолжает работать после наступления сна, мерцание экрана и колебания громкости могут разбудить вас. Это само по себе уже не слишком хорошо. Но во время пробуждения вы можете поддаться соблазну «пощелкать» каналы, что еще больше сократит время ночного отдыха.
И в-четвертых, сон под телевизор может вызвать нездоровую привычку – неспособность заснуть при других обстоятельствах. К тому же, мозг начинает определять спальню, как место для развлечения и получения информации, а не для ночного отдыха. И это чревато бессонницей.
Я живу один. Как узнать, храплю ли я и есть ли у меня остановки дыхания во сне?
Сам по себе храп не опасен. Но если вы подозреваете у себя синдром обструктивного апноэ, тогда обратите внимание на следующие тревожные сигналы:
В целом, узнать, храпите вы или нет, просто. Сейчас существуют специальные мобильные приложения, которые записывают все ночные звуки и даже анализируют, случаются ли у вас эпизоды остановок дыхания. Утром вы можете прослушать запись и узнать, насколько тихо или громко вы спите.
Источник
О чем говорит храп?
По статистике каждый четвертый мужчина храпит во сне. Это мешает спать и нормально жить. Причем, страдает не только храпун, но и окружающие его люди. А сам «нарушитель тишины» серьезно рискует своим здоровьем, поскольку последствия храпа могут быть очень опасными. Почему мы храпим? Как избавиться от этой напасти? И существует ли профилактика храпа? На эти вопросы отвечает один из ведущих оториноларингологов ОКДЦ Ольга Лодочкина.
-Почему одни люди храпят, а другие нет?
-Чем опасен храп, почему его так боятся?
Более того, безобидный на первый взгляд храп может перейти в синдром апноэ. При таком состоянии происходит остановка дыхания на 10-25 секунд. Это явление иногда сопровождается судорожными вдохами и вызывает проблемы в работе центральной и сердечнососудистой систем. Опасность храпа настолько велика, что он может стать причиной внезапной смерти спящего человека. Чем дольше происходит задержка дыхания во время храпа, тем сильнее мозг страдает от недостатка кислорода.
-Говорят, что в ОКДЦ внедряются новые методы лечения храпа?
— Ронхопатию нужно лечить с помощью устранения причин заболевания. У каждого человека терапия носит индивидуальный характер. В некоторых случаях после отказа от вредных привычек храп проходит сам собой. Если пациент страдает ожирением, необходимо снизить вес.
Для больных с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки понадобится хирургическое вмешательство. Операция проводится с помощью лазера, она безболезненна и эффективна. Если храпит ребенок, понадобится консультация детского ЛОР-врача. Часто причиной ронхопатии у детей являются аденоиды, которые сегодня безболезненно удаляются или лечатся.
— Существуют ли меры профилактики храпа?
Конечно, прежде всего, надо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания. Храп может быть признаком аллергии. Поэтому необходимо ежедневно проветривать спальню, делать влажную уборку и получить консультацию грамотного аллерголога.
Перед сном следует прочищать нос, делать ингаляции, использовать специальные капли. Необходимо бороться с избыточным весом, вести здоровый образ жизни. Перед сном нельзя переедать.
Лучше спать на боку и приподнимать на ночь изголовье.В целях профилактики рекомендую посещать отоларинголога 1-2 раза в год. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов избежать печальных последствий для здоровья. Лечение поможет улучшить сон, повысить активность, наладить отношения с окружающими.
В конце ноября завершен очередной курс усовершенствования и обучения ведущих оториноларингологов из разных стран мира, проходивший на базе старейшего медицинского университета севера Италии в городе Варесе, региона Ломбардия. Руководителем курса был профессор Паоло Кастелнуово, легендарный хирург, известный в медицинских и научных кругах как разработчик уникальных методик хирургического вмешательства при тяжелой лор патологии. В Италию были приглашены и российские врачи, в числе которых была и ростовчанка Ольга Лодочкина, врач – оториноларинголог ОКДЦ.
В рамках обучения были обсуждены последние тенденции в диагностике патологии околоносовых пазух. Много времени уделялось особенностям технического оснащения операционных и безопасному инструментарию.
Приятно было отметить и убедиться в том, что лор отделение ОКДЦ работает на мировом уровне, что все необходимые технические условия и навыки хирургов соответствуют современным тенденциям, что компьютерная томография околоносовых пазух в ОКДЦ проводится на высочайшем уровне, а это большое подспорье хирургу перед операцией. Ольга Евгеньевна рассказала о том, что в ближайшее время в ОКДЦ планируется внедрить операцию по закрытию перфорацией перегородки носа по методики профессора Кастелнуово. Эта методика позволяет получить большой процент положительного исхода.
Источник
